Küçük pelvisin varisli damarları günümüzde 25 ila 40 yaş arası birçok kadını etkileyen yaygın bir hastalıktır. Aksi takdirde hastalığa kronik pelvik ağrı sendromu veya pelvik venöz tıkanıklık sendromu denir. Bu sorunun nedeni, damarların sıkışması sonucu oluşan yumurtalık toplardamarından kanın geri kaçmasıdır. Yani pelvik damarların venöz dilatasyonu, damar duvarının elastikiyetinin azalmasıyla doğrudan ilişkili bir hastalıktır.
Pek çok doktor bu patolojinin egzotik bir şey olduğunu düşünüyor ve böyle bir tanıyı çok nadiren koyuyor. Bu, patolojinin çeşitli semptomlarla kendini gösterebilmesi ve şiddetli ağrı sendromunun her zaman baskın olmasıyla açıklanmaktadır. Bu nedenle çoğu uzman, pelvik organların varisli damarlarını, inflamatuar nitelikteki çeşitli hormonal veya jinekolojik hastalıklarla karıştırır. Ancak bir kadının yaşam kalitesi ve gelecekte çocuk sahibi olma fırsatı tam olarak küçük pelvisin varisli damarlarının zamanında teşhisine bağlıdır. Bu hastalık neden gelişir, hangi semptomlar ortaya çıkar ve pelvik varisli damarlar nasıl tedavi edilir? Bütün bunları bu yazımızda konuşacağız.
Pelvisin varisli damarlarının gelişiminin özellikleri
Yumurtalıkların ve uterusun varisli damarları gibi bir fenomen tıpta uzun zamandır bilinmektedir. Bu hastalık ilk olarak 80'li yıllarda tanımlanmış ve bugüne kadar tam olarak araştırılmamıştır. Ve bu süre zarfında çoğu insanın yaşam tarzı değiştiği için her yıl bu patoloji vakaları daha yaygın hale geliyor. Günümüzde çoğu insan hareketsiz işlere sahip ve sağlıksız bir yaşam tarzı sürdürüyor. Küçük pelvisin varisli damarlarının gelişim mekanizması, çeşitli hormonal değişikliklerin yanı sıra uterusun genellikle hamilelik sırasında gözlenen küçük pelvisin damarları üzerindeki artan basıncıyla tetiklenir.
Hastalığın gelişimini tetikleyen pelvik damarlarda tıkanıklık oluşmaya başlar.
Patolojinin gelişimi için algoritma aşağıdaki gibidir:
- Küçük pelvisin damar sistemi oldukça karmaşıktır ve daha küçük damarlara bölünmüş büyük damarlardan oluşur. Üstelik kadınlarda ve erkeklerde pelvisin yapısı biraz farklıdır, bu da bu hastalığın esas olarak kadınlarda ortaya çıkışını açıklamaktadır;
- kan damarlarının sıkışmasının yanı sıra, damar duvarlarının tonunun değiştiği ve pelvisin derin damarlarından kan akış sürecinin bozulduğu damarların tıkanması meydana gelir;
- Arıza nedeniyle pelvik damarlar işlevlerini gerektiği gibi yerine getiremez. Bu, venöz kapak yetmezliğinin ilerlemesine yol açar;
- Pelvik damarlarda tıkanıklık oluşmaya başlar ve bu da küçük pelvisin varisli damarlarının gelişmesine yol açar.
Alt ekstremite damarlarının çıkıntısının eşlik ettiği bacaklardaki varisli damarların aksine, kadınlarda pelvisin varisli damarları, pelvisin derinliklerinde bulunan damarlar etkilendiğinden fark edilmez. Bu nedenle birçok kadın bu patolojiye sahip olduğundan şüphelenmeyebilir bile. Ancak hemen hemen her durumda, bir sorunun varlığına işaret eden ana bir belirti hala mevcuttur. Ve bu semptom, yoğunluk ve süre ile karakterize edilen ve genellikle kritik günlerden önce veya ağır fiziksel efordan sonra gözlenen ağrıdır.
Pelvik venöz tıkanıklık sendromunun gelişim nedenleri
Daha önce de belirtildiği gibi hastalık esas olarak hormonal seviyelerdeki değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar. Ve doğurganlık çağındaki kadınlar bu patolojik sürecin gelişimine en duyarlı olanlardır. Zor fiziksel koşullarda çalışan hamile kızlar ve kadınlar özellikle pelvisin varisli damarlarına karşı hassastır. Bazı durumlarda bu tip varisler ergenlik döneminde de gelişebilir ve buna hormonal seviyelerdeki değişiklikler de eşlik eder.
Hastalığın en yaygın nedeni hamileliktir.
Ancak hastalığın yetişkinlik dönemindeki seyrinden farklı olarak bu durumda patoloji asemptomatiktir. Ve bir sorunun varlığından şüphelenmenizi sağlayan tek şey vajinal akıntı miktarındaki artıştır. Yani küçük pelvisin varisli damarlarının gelişmesinin ana nedenlerinin vücuttaki hormonal değişiklikler ve hamilelik olduğunu söyleyebiliriz. Ancak hastalığın gelişmesinin başka nedenleri de vardır:
- konjenital bağ dokusu displazisi. Bu fenomen insanların %30'unda görülür ve damarların incelmesi ve kıvrımlı olmasının yanı sıra venöz kapakçıkların zayıflığı ile karakterize edilir;
- zor veya çoklu doğum. Doğum süreci veya büyük bir fetüsün doğumu sırasındaki çeşitli komplikasyonlar, küçük pelvisin damarlarındaki kan çıkışının bozulmasına neden olur;
- aynı anda birden fazla fetüsün olduğu gebelik. Bu, özellikle pelvik damarlarda olmak üzere vücuttaki yükün artmasına neden olur;
- bazı jinekolojik hastalıklar;
- hormonal kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;
- hormonal ilaçlarla tedavi;
- uterusun retrofleksiyonu.
Pelvisin varisli damarlarının gelişimini tetikleyen aşağıdaki faktörler de vardır:
- sürekli ağır kaldırma gibi şiddetli fiziksel stres;
- ayakta veya oturarak çalışma;
- hareketsiz yaşam tarzı;
- artan östrojen seviyeleri;
- orgazm olamama gibi cinsel işlev bozuklukları;
- kesintiye uğramış cinsel ilişkinin sık kullanımı.
Ancak patolojinin gelişmesinin en yaygın nedeni hala hamileliktir. Yaşamın bu döneminde kadınların neredeyse %30'u kronik pelvik ağrı sendromundan muzdariptir. Temel olarak hastalığın belirtileri gebeliğin 8. haftasından sonra ortaya çıkmaya başlar.
Hastalığın sınıflandırılması
Kursun doğasına bağlı olarak, küçük pelvisin varisli damarları 2 şekilde olabilir:
- perine ve dış genital bölgenin varisli damarları. Hastalığın ilerlemesi durumunda varisli damarlar uyluğun iç yüzeyine yayılabilir;
- venöz pelvik tıkanıklık sendromu.
Bu sınıflandırma tıpta yaygın değildir, çünkü bu formların her ikisi de birbirinin sonucu olarak aynı anda ortaya çıkar. Vulvanın genişlemiş damarları hamile kadınlarda oldukça sık görülür ve çoğu durumda patoloji doğumdan sonra kendi kendine geçer, ancak her zaman değil. Hasarlı damarların boyutuna ve patolojinin konumuna bağlı olarak 3 derece ayırt edilir:
- birinci derece. Hasarlı damar 5 mm'den fazla olmayan bir çapa ulaşır, küçük pelvisin herhangi bir venöz pleksusunda lokalize olur ve tirbuşon şeklindeki kan damarlarının seyri ile karakterize edilir;
- ikinci derece. Damarın çapı 6 ila 10 mm arasında olabilir ve genellikle yumurtalıklarda veya rahimde lokalize olan toplam varisli damar tipinde görülür;
- üçüncü derece. Hasarlı damarın çapı 10 mm'yi aşıyor ve toplam varisli damarlar veya ana lokalizasyon var.
Hastalığın gelişim derecesine bağlı olarak uygun bir tedavi yöntemi seçilir. Küçük pelvisin birinci ve ikinci derece varisli damarları için, doktor genellikle yaşam tarzı değişiklikleri, özel egzersizler ve ilaç kullanımından oluşan konservatif tedaviyi reçete eder. Ancak patolojinin üçüncü aşaması ancak ameliyatla tedavi edilebilir.
Pelvisin varisli damarlarının belirtileri
Semptomları çeşitli olan pelvik varisli damarlar gibi bir hastalık sıklıkla üreme sisteminin diğer hastalıkları olarak gizlenir. Patolojinin ana belirtisi, alt karın bölgesinde belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkan ve bel bölgesine veya perineye yayılabilen şiddetli ağrıdır. Ayrıca ağrıya genellikle adet döngüsünün ikinci aşamasında artan vajinadan sebepsiz mukus akıntısı eşlik eder.
Belirtileri: adet öncesi ve sırasında alt karın bölgesinde şiddetli keskin ağrı.
Ayrıca pelvik varis damarları varsa belirtiler şu şekilde olabilir:
- adet öncesi ve sırasında alt karın bölgesinde şiddetli keskin ağrı;
- perine ve vajinanın artan duyarlılığı;
- adet düzensizlikleri;
- uzun süre ayakta dururken pelviste ağırlık hissi;
- vulva bölgesinde kaşıntı ve rahatsızlık;
- varisli damarların karakteristiği olan perine üzerinde şişkin damarların ve örümcek damarlarının varlığı;
- hoş olmayan hisler, yakınlık sırasında rahatsızlık.
Ayrıca çocuk doğurmayla ilgili sorunlar ve idrara çıkma sürecinde rahatsızlıklar da olabilir, örneğin artan sıklık. Ve genital organların varisli damarları gibi bir hastalık durumunda, perineal damarlarda kanama ve akut tromboflebit meydana gelebilir. Semptomlar hafif ya da belirgin olabilir ve ya bir semptom ya da bir semptom kompleksi gözlemlenebilir. Kadınlarda pelvik organların varisli damarları gibi bir fenomeni teşhis etmeyi zorlaştıran şey budur.
Pelvisin varisli damarlarının sonuçları
Bu tip varisli damarlar son derece tehlikeli bir hastalık değildir. Ve patolojinin zamanında teşhisi, uygun şekilde seçilmiş bir tedavi yönteminin yardımıyla rahatsız edici olaydan hızla kurtulmanıza olanak sağlayacaktır. Ancak hastalığın zamanında tespit edilmesi genellikle oldukça zordur ve birçok kadın farkında bile olmadan bu sorunla yaşamaktadır. Ve hastalık ilerledikçe vücutta aşağıdaki ciddi komplikasyonlar gelişmeye başlar:
- kısırlığa yol açan üreme sisteminin işlev bozukluğu;
- ağrı sendromunun bir sonucu olarak nevrasteni;
- cinsel ilişki sırasında sürekli ağrı nedeniyle yakınlaşma korkusu;
- rahim ve eklerin iltihabı;
- mesane hastalıkları;
- rahim kanaması.
Kadınlarda pelvisin varisli damarları uygun tedavi olmaksızın gelişmeye ve komşu organlara ve vücudun bölümlerine yayılmaya devam eder. Ve vakaların% 5'inde ölümcül hastalıklar olan venöz tromboz ve pulmoner emboli gelişme şansı vardır.
Pelvisin varisli damarlarının teşhisi ve tedavisi
Semptomların genelliği ve hastalığın semptomlarının yeri nedeniyle, küçük pelvisin varisli damarlarının teşhis edilmesi oldukça zordur. Ve sadece 20 yıl önce vakaların yalnızca %2'sinde doğru teşhis konulabiliyordu. Sorunun yanlış teşhisi bazen modern teşhis ekipmanlarının kullanılmasıyla önlenebilecek olan rahmin alınmasına bile yol açıyordu. Günümüzde doğru tanıyı koymak için bir jinekolog ve flebologun katılımıyla tam kapsamlı bir muayene yapılmaktadır.
Hastalığın popüler bir tedavi türü laparoskopidir.
Hastanın kapsamlı bir görüşmesi ve muayenesinden sonra doktor, bugün pelvik varisli damarların teşhisi için en doğru yöntemleri önermektedir:
- laparoskopi;
- flebografi;
- Kan damarlarının dopplerografisi;
- Venöz sistemin ultrasonu;
- seçici ovariografi;
- bilgisayarlı tomografi ve MRI;
- Varigrafi.
Doktor ayrıca hastanın durumunun daha doğru bir şekilde değerlendirilmesine yardımcı olabilecek kan testleri ve röntgen gibi ek testler de önerebilir. Doğru tanı konulduktan sonra doktor en uygun tedaviyi seçer; bunun amacı:
- damar tonusunun normalleşmesi;
- dokulara kan akışının iyileştirilmesi;
- semptomların ortadan kaldırılması;
- tıkanıklığın ve çeşitli komplikasyonların gelişmesini önlemek.
Pelvik damarların varisli damarlarının tedavisi kapsamlı olmalı ve ilaç ve temel tedavi, cerrahi ve ayrıca halk ilaçlarıyla tedaviden oluşmalıdır. Hastalığın temel tedavisi şunları içerir:
- düzenli terapötik egzersizler;
- özel diyet;
- kontrast duşu;
- özel iç çamaşırı giyiyor.
Ayrıca gerekiyorsa günlük rutininizi de gözden geçirmelisiniz. Varisli damarların gelişmesinin nedeni işin kendine özgü niteliğinden dolayı fiziksel stres ise, daha kolay bir işe geçmeniz gerekir. Pelvik varisli damarların ilaç tedavisi aşağıdaki ilaçların kullanılmasından oluşur:
- flebotonik;
- enterosorbentler;
- antioksidanlar;
- flebo koruyucular;
- hormonal ilaçlar.
Konservatif tedavi etkisizse veya ağrı sendromunu ortadan kaldırmak mümkün değilse, cerrahi müdahale yalnızca varisli damarların ileri evresinde reçete edilir. Doktor, diğer şeylerin yanı sıra karahindiba, at kestanesi veya chaga içeren bitkisel ilaçların kullanılmasını önerebilir.